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女性健康四大观察点血 带 痛 块

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[事件] 作者 :byb.cn 日期:2020-3-19 00:01

    【byb.cn 】(来源:中国妇女报)编者按:一个家庭中,女性往往是那个维持运转的轴心,健康身体则是这个轴心的润滑剂,女性健康出现了问题,家庭的正常运转也会随之偏离。据《关于我国妇女健康状况的报告》显示,我国妇女常见妇科病发病率为87.5%,有性生活史的女性患生殖道感染占50%以上,而近年来的医院临床统计其感染率已超过70%。我国每年有80万~120万残障儿童出生,部分与妈妈的妇科疾病有关。

 

子宫、卵巢、乳腺,女性特殊的身体结构是关系健康和寿命的第一要素。然而有多少女性能够科学认识自身健康并真正做到关爱自己呢?据世界卫生组织对全球女性妇科常见疾病调查表明,超过半数的受调查者患过生殖道感染,超过1/5的女性月经失调,另有超过1/5的女性曾患宫颈子宫疾病,还有超过40%的女性患过乳腺疾病。在如此高的发病率之下,却有80%的妇女患上了妇科病而不自知,更谈不上积极治疗,从最初的疾病小苗头发展到一发不可收拾的健康大问题,这样的女性大有人在。

 

其实,很多患妇科疾病和死于妇科疾病的女性往往都是出于对健康的无知。如果我们认真了解女性生殖健康知识后会发现,很多妇科疾病是可以避免的。妇产科权威专家也指出,“血、带、痛、块”问题常常是反映身体健康状态的,是传递身体信息的风向标,同时也在释放妇科肿瘤的发病信号。女性要经常观察自己身体各方面的细微变化,读懂这些特有的女性健康密码,关爱自身健康。远离妇科疾病,也要从正确认识女性健康开始。

 

观妇科四大“风云” 破女性健康密码

 

——访北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授

■ 中国妇女报·中国妇女网记者 乔虹

 

健康是一种生活态度,健康生活首先要从科学认知开始。作为普通女性,如何才能更好地认识自身、关注健康、远离妇科疾病?

 

从事妇产科研究20余年的北京协和医院妇产科主任医师谭先杰教授,在繁忙的临床工作之余,一直致力于女性健康知识的普及。当下的他正忙于健康科普图书《子宫情事》的再版。日前,在清华大学五道口金融学院“健康中国—产业领袖”二期班授课期间,谭先杰教授接受了中国妇女报·中国妇女网记者的专访。

 

谭先杰一直记得,他的导师中国工程院院士、我国着名妇科专家郎景和曾说过,观测女性健康,也有四大“风云”,即四大指标,分别是血、带、痛、块。

 

女性健康的风向标

 

血即月经,是女性特有的生理现象,也是女性生殖器官发育成熟的标志。“有的女性可能觉得来月经很麻烦,但其实,月经正是女性健康的‘晴雨表’,规律的月经是女性健康的重要表现。”谭先杰开门见山地说。

 

正常女性的月经一般每28天左右一次,每次出血3-7天。“至于周期,往前几天或往后几天都是可以的,只要规律就行。月经量也没有很严格标准,可多可少,只要没有少到怀不上孕、没有多到引起贫血就是可接受的。如果月经不在上述范围内,就称为异常阴道出血,很可能是预示健康出现问题的信号。”谭先杰说。

 

谭先杰特别提及,围绝经期妇女要警惕绝经后的异常出血,“这是非常危险的信号,不论血量多少,哪怕是一点点;不论持续时间的长短,哪怕只有一天;不论次数多少,哪怕只是一次都要引起注意,都须即时就医。”

 

一般而言,月经期无特殊症状,但经期由于盆腔充血及某些特殊物质(例如前列腺素)的作用,有些女性会出现下腹及腰骶部不适或子宫收缩痛,还可能出现腹泻或便秘等胃肠道紊乱症状。少数女性也可能有头痛和轻度神经系统不稳定症状,如烦躁、易怒、易伤感等,“这些都是正常的。但如果月经期或者月经前后出现难以忍受的下腹痛,就需要警惕是不是有某些疾病。”谭先杰强调。

 

初入青春期的女性,常常会对来月经感到彷徨和恐惧,认为月经血“很脏”。“月经血本身其实并不脏,但它是细菌或其他微生物的良好营养成分,所以月经期女性更需要注意卫生,防止生殖道感染。”谭先杰说。

 

带 关注分泌物的质和量

 

带即白带,是女性阴道的分泌物,它包括了阴道粘膜、宫颈管以及子宫内膜腺体分泌出的液体,其形成与雌激素关系密切。健康女性的正常白带是无色透明液体,略带特殊体味,不同女性之间有差异。但受妇科疾病的影响,白带就也会发生改变,“这些很可能是妇科疾病到来的信号,需要提高警惕。”采访中,谭先杰列举了几种常见的白带异常:

 

如出现黄绿色脓性分泌物,要注意生殖道感染,包括淋病;如出现泡沫样白带,要警惕滴虫性阴道炎,60%滴虫性阴道炎患者合并细菌性阴道病;如出现豆渣样白带或奶酪样白带伴随剧烈外阴瘙痒,则需要考虑霉菌性阴道炎,医学上称为外阴阴道念珠菌病。

 

有统计资料显示,细菌性阴道病占全部阴道炎的40%。如果出现带有鱼腥味的白带,就要考虑细菌性阴道病,尽管细菌性阴道病的症状不严重,但它可以上行感染,引起子宫内膜炎、盆腔炎等,对于怀孕女性,还可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等。如果出现血性白带,则多为子宫颈或子宫腔问题,要警惕子宫内膜病变、宫颈息肉、宫颈病变甚至宫颈癌的可能。

 

谭先杰建议,一旦出现阴道分泌物数量过多或质量异常的症状,都要到医院检查,对症下药,切忌自己估摸着用药,反而会适得其反。

 

痛 复杂情况必须就医

 

痛即下腹痛。“女性一旦出现下腹疼痛,一定要寻找原因,及时寻求治疗。”谭先杰表示,腹痛的原因很复杂,除了妇产科疾病之外,还有很多外科或内科原因。引起腹痛的常见妇科疾病除了盆腔炎症之外,还须警惕子宫内膜异位症。

 

盆腔炎的常见症状为下腹痛,腹痛于活动和性交后加重;还有发热,阴道分泌物增多。盆腔炎是女性常见妇科炎症之一,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎多发生在性活跃期,而初潮前、绝经后及未婚妇女很少出现该病。如果盆腔炎未得到及时正确治疗,可能会发生一系列后遗症,如不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作等。

 

子宫内膜异位症在育龄妇女中有15%左右的发病率,且有上升趋势,成为一种“现代病”。谭先杰介绍,异位症可引起各种各样的疼痛,最典型、最常见的疼痛是痛经——月经来潮或者前后以下腹部为主的疼痛;第二种疼痛是慢性下腹痛;第三种是性交痛。

 

谭先杰提醒,育龄期妇女还需特别注意宫外孕引起的下腹疼痛。“这种腹痛常常‘来势汹汹’,由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即就医进行手术。”

 

块 定期妇检至关重要

 

块即包块,包括良恶性肿瘤。盆腔包块是妇科疾病常见症状,多在妇科检查时或做B超检查盆腔时发现。

根据包块性质不同,分为囊性和实性。囊性肿块多为良性病变,如充盈膀胱、卵巢囊肿、输卵管卵巢肿瘤、输卵管积水等;实性包块除妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢纤维瘤、盆腔炎性包块等为良性外,其他实性肿块均应首先考虑为恶性肿瘤。

 

发现盆腔包块怎么办?谭先杰表示,盆腔包块一定要区别对待:对于子宫肌瘤,如没有特别症状,可暂时不处理,持续观察即可;但对于卵巢上的肿瘤,相隔3个月后需再检查,如仍存在或继续增大,都应及时处理。虽然绝经前的卵巢肿瘤多为良性,绝经后恶性肿瘤的可能性不断上升,但不管怎样,概括而言,医学上对于子宫上的瘤容忍度较大,卵巢上的瘤容忍度较小,一旦发现,尤其是绝经后或初潮前的盆腔包块,都须及时就诊,明确诊断。 

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